Ons onderhoudscontract

Velden met een * zijn verplicht

Naam*

Adres*

Postcode*

Plaats*

Telefoon*

E-mail*

Heeft u een CV-ketel?*
NeeJa

[group group-cvketel clear_on_hide]
Frabicaat van de CV-ketel?

Wat is het type van de CV-ketel?

Wat is het bouwjaar van de CV-ketel?

Wat is het vermogen/belasting van de CV-ketel?

Wat is het serienummer van de CV-ketel?

Wat is de installatiedatum van de CV-ketel?

Wie is de installateur van de CV-ketel?

[/group]

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden